蘇州新區家政公司今天繼續家庭安全的話題，每個家庭都要掌握一些基本的醫學常識，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量。當然，作為家政服務人員，比如家政保姆，熟練掌握以上這些測量的技能也是有益無害。尤其是負責老年人護理的保姆。
一、體溫的測量
人體正常體溫值為口溫36.3～37.2℃，肛溫36.5一37.7℃，腋溫36.0～37.0℃。
24小時內體溫變化幅度一般不超過1℃。一般早上體溫略低，下午略高。
1.哪些情況要測體溫
(1)面色潮紅，眼睛濕潤。
(2)觸摸皮膚時有熱感、出汗、頭痛、發冷、疲勞、肌肉痛、關節痛等。
(3)痙攣及嘔吐或意識不清時。
(4)呼吸、脈搏較快時。
2.測量方法
我國多用普通玻璃體溫計，為攝氏表刻度，體溫計一端的玻璃球內裝有水銀。測量溫度的部位有口腔、腋下和直腸，日常生活中一般測量腋溫，方法如下。
(1)確認水銀柱在36℃以下。
(2)擦干腋窩的汗，將體溫計水銀球一端放于腋窩中，屈臂夾緊。
(3)10分鐘后，取出體溫計，觀察水銀柱上升所到的位置即為體溫值。
3.注意事項
(1)局部剛洗過、餐后或運動后需安靜休息30分鐘再測。
(2)體溫的正常值因人而異，需要同時觀察全身情況。
(3)情緒激動時要安靜片刻(15分鐘)再測量。
(4)癱瘓者要放體溫計于健側腋窩進行測量。
二、脈搏的檢測
1.測脈搏常用部位
橈動脈、肱動脈、股動脈及足背動脈等
2.測脈搏方法
用食指、中指、無名指觸摸位于手腕外側的橈動脈，輕放在動脈搏動最強的位置上，數脈搏1分鐘。判斷脈搏有無強弱不等、脈律是否齊(即節律是否規則)、頻率快慢等
。
圖：測脈搏
3.影響脈搏的因素
成人正常脈率為60～100次/分，慢于60次/分稱心動過緩，快于100次/分為心動過速。老年人的脈率偏慢，女性稍快，兒童較快。
脈律是脈搏的節律，正常的脈律規則。各種心律失常均可影響脈律。
在精神緊張、情緒激動、發熱、運動后、入浴后等情況下，脈搏會加快。另外，一些疾病(如心臟病等)也可使脈搏發生變化、
三、呼吸的觀測
1.正常呼吸
正常的呼吸比較均勻，無聲音，不費力，且在不知不覺中進行。但在一定程度上可隨意加以改變。
正常成人呼吸16～20次/分。呼吸與脈搏之比為1:4。
2.異常呼吸
(1)每分鐘呼吸超過20次為呼吸過速，多見于高熱、代謝亢進等。
(2)每分鐘呼吸少于12次為呼吸過緩，多見于嗎啡、巴比妥等中毒，腦腫瘤等。
(3)深大帶鼾聲的呼吸見于糖尿病昏迷等。
(4)淺而快的呼吸見于呼吸肌麻痹、肺部疾病等。
(5)上呼吸道部分阻塞患者，吸氣時出現“三凹征” (即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷)
(6)蟬鳴樣呼吸即吸氣時發出高調的響聲，見于喉頭水腫痙攣、喉頭異物等。
(7)端坐呼吸為了易于呼吸，患者被迫采取端坐位或半臥位的狀態，見于呼吸困難或心臟功能不全者。
3.觀測方法
在不被對方覺察的情況下測定1分鐘胸部的上下起伏，觀察呼吸次數、深度，聽呼吸的聲音，聞呼出的氣味等。同時注意對方的指甲、唇、皮膚有無青紫等缺氧癥狀。
圖：三凹征
4.注意事項
(1)因為控制呼吸的肌肉是隨意肌(可通過意識伸縮)，可以根據本人的意志改變呼吸頻率，所以測呼吸時要在對方沒有意識到的情況下進行，這樣較為準確。
(2)如果發現對方出現呼吸困難，應讓其坐下或半臥，全身肌肉放松，并穩定其情緒。
(3)當對方出現呼吸異常，立即到醫院診治或呼叫急救人員。家里有氧氣的給予吸氧。
(4)如果對方有痰，要鼓勵其咳嗽，使呼吸道通暢。
四、血壓的測量
這里介紹水銀血壓計的使用方法。水銀血壓計的袖帶寬應為12～13厘米，長35厘米。如手臂較粗或較細時，應分別采用較大或較小的袖帶。
1.測血壓方法
(1)測血壓時，被測者最好坐靠背椅，上身與心臟處在同一水平。
(2)將袖帶平整地縛于上臂，袖帶下緣應在肘彎上2～3厘米處，袖帶松緊度適宜(即僅放入1～2指)。
(3)將聽診器放在肘窩內側(動脈搏動處)。
(4)向袖帶內充氣，邊充氣邊聽診，等到脈搏聲音消失后再升高30毫米汞柱然后以恒定速度緩慢放氣，注意水銀柱下降時的脈搏聲音，當聽到第一聲時的讀數即為收縮壓，聲音消失那一刻的讀數為舒張壓。
2.影響血壓的因素
理想血壓為收縮壓小于120毫米汞柱【mm Hg lmmHg=0.133kpa(千帕)】，舒張壓小于80毫米汞柱。
正常血壓的高值是收縮壓120～129毫米汞柱，舒張壓85～89毫米汞柱。一旦超過上限即為高血壓。
血壓的波動性較大，隨生理活動而改變。比如活動時血壓高，睡眠時血壓低。白天血壓有兩個高峰，分別是上午8～10時及下午4～6時。過度勞累或睡眠不足時，血壓會增高。
